はじめに

健康診断や人間ドックで「血圧が高いですね」と言われたことはありませんか？
高血圧は日本人に非常に多い病気であり、自覚症状が少ないまま進行することから「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれています。
高血圧というと、塩分の摂り過ぎや運動不足、ストレスなどが原因として知られています。しかし近年の研究では、「歯周病」が高血圧と関係している可能性が注目されています。
実際に歯周病患者さんでは高血圧の発症リスクが高いことや、歯周病治療によって血圧が改善する可能性が報告されています。
今回は歯周病専門医の立場から、高血圧と歯周病の関係について最新の知見を交えながら解説します。

歯周病とはどのような病気か

歯周病は歯周病菌によって引き起こされる慢性感染症です。
初期症状として
• 歯磨き時の出血
• 歯ぐきの腫れ
• 口臭
などがみられます。
進行すると歯を支える骨が溶け、最終的には歯を失う原因となります。
しかし歯周病の影響はお口の中だけではありません。
慢性的な炎症が全身へ波及することで、さまざまな全身疾患に影響すると考えられています。

なぜ歯周病が高血圧に 関係するのか

慢性炎症が血管に影響する

歯周病では歯ぐきの中で慢性的な炎症が続いています。
炎症によって産生される
• TNF-α
• IL-1β
• IL-6
• CRP
などの炎症性物質が血流を介して全身へ運ばれます。
これらは血管の内側にある血管内皮細胞にダメージを与えます。

血管内皮機能が低下する

健康な血管は一酸化窒素（NO）という物質を放出しています。
NOには
• 血管を広げる
• 血流を改善する
• 血圧を下げる
働きがあります。
しかし慢性炎症が続くとNOの産生が低下します。
結果として血管が硬くなり、血圧上昇につながる可能性があります。

歯周病患者は 高血圧になりやすい？

近年、多くの疫学研究が行われています。
大型研究では、重度歯周病患者は健康な人と比較して高血圧を有する割合が高いことが報告されています。
また歯周病が重症になるほど血圧も高くなる傾向が示されています。
これは歯周病による慢性炎症が血圧調節に関与している可能性を示唆しています。

歯周病治療で 血圧は改善するのか

非常に興味深いことに、歯周病治療後の血圧改善を報告する研究もあります。
重度歯周病患者に対する集中的な歯周治療後、
• 血管内皮機能改善
• 炎症マーカー低下
• 血圧低下
が認められたとする報告があります。
ただし歯周病治療だけで高血圧が治るわけではありません。
高血圧の治療には
• 食事療法
• 運動療法
• 禁煙
• 薬物療法
が基本となります。
しかし歯周病治療は血圧管理を支える重要な要素のひとつであると考えられています。

歯周病専門医の見解

歯周病と高血圧の関係は近年急速に研究が進んでいる分野です。

診療の中でも、高血圧をお持ちの患者さんで重度歯周病が認められるケースは少なくありません。

歯周病治療は単に歯を守るだけでなく、全身の炎症負荷を減らし健康寿命の延伸にもつながる可能性があります。

高血圧のある方ほど、お口の健康管理を意識していただきたいと考えています。

デンタルクリニック青木へご相談ください

当院では日本歯周病学会歯周病専門医が診断・治療を担当しております。

高血圧をはじめとする全身疾患をお持ちの患者さまにも配慮した歯周病治療を行っています。

歯ぐきから血が出る 歯ぐきが腫れている 最近歯科検診を受けていない

そのような方はお気軽にご相談ください。